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Medicina de Desastres 34
Departamento de Minimização de Desastres
2 - Área de Atendimento Emergencial Primário
Centrada na antiga Unidade de Emergência, é constituída pelos seguintes setores:
2.1 - Setor de Recepção, Registro e Triagem
Porta de entrada da Unidade de Emergência, é passagem obrigatória para todos os
pacientes que dão entrada na Unidade. No Setor, o pacientes são examinados rapidamente
pelo médico responsável pela triagem e pela enfermeira auxiliar de triagem, auxiliados por
pessoal do Serviço de Prontuários.
É importante caracterizar que a atividade desenvolvida nesse Setor é de
responsabilidade médica e não pode ser delegada a leigos. No Setor, ao mesmo tempo em
que se registra o paciente e se providencia seu prontuário, realiza-se a triagem e define-se a
prioridade de atendimento e o setor mais adequado para realizá-la.
Todo o atendimento da emergência vai depender da correta atuação da equipe de
triagem. Se o hospital dispuser de sistema de informática, é nesse momento que o prontuário
do paciente é referenciado e inscrito no sistema.
2.2 - Setor de Pacientes Graves
Nos boxes desse Setor, aprofunda-se o exame clínico, complementa-se o diagnóstico
e melhorasse o estado geral do paciente. Iniciam-se imediatamente os procedimentos
inadiáveis, previstos na padronização de condutas estabelecida.
Realizam-se os exames complementares de laboratório, os exames de imagem (ultra-
sonografia, raios-x, tomografia e outros) e os registros gráficos (ECG e outros), considerados
necessários ao aprofundamento do diagnóstico do paciente e previstos nas padronizações de
procedimentos.
Quando necessário, realizam-se procedimentos invasivos e as chamadas condutas
cirúrgicas de salvatagem, como traqueostomia, laqueadura de artérias e outros.
Raramente o paciente desse Setor é transferido para o Setor de Observação da Área
de Atendimento Emergencial Primário. Na grande maioria das vezes, é transferido para a Área
de Atendimento Emergencial Secundário.
2.3 - Setor de Pacientes Leves
Nos boxes desse Setor, complementa-se o diagnóstico e se desenvolve o tratamento
das urgências, como limpeza, desinfecção e sutura de feridas, imobilizações temporárias,
aplicação de medicação antiespasmódica, antiálgica, antitérmica, broncodilatadora,
antialérgica, reidratante e outras, previstas na padronização terapêutica estabelecida para o
Setor.
De um modo geral, o número de pacientes atendidos no Setor é muito elevado, mas
os procedimentos padronizados são bastante simples. Normalmente, os pacientes do Setor
dão alta da Unidade de Emergência através do Setor de Altas e Transferência de
Responsabilidades, onde são referenciados para retornar ao ambulatório, para fins de controle.
Há casos em que os pacientes são mantidos no Setor de Observação, por um
máximo de vinte e quatro horas, quando o pessoal do Setor de Altas decide sobre seu destino.
2.4 - Setor de Pacientes de Alto Risco
É muito importante que na própria Unidade de Emergência exista um setor estanque,
tranqüilo e dotado de equipamento e de material necessário ao tratamento de pacientes de alto
risco e que disponha, também, de pessoal habilitado com experiência em UTI.
O Setor deve dispor de um mínimo de respiradores, reversores e aparelhagem de
monitoração, necessários ao atendimento do pacientes de alto risco.
A Unidade de Tratamento de Pacientes de Alto Risco (UTPAR) funciona como uma