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Anexo V: Consentimento Livre e Esclarecido
Projeto de Pesquisa
Efeitos da estimulação sensório-motora-oral no desempenho nutricional de
recém-nascidos pré-termo durante a internação em UTI-Neonatal e sua
repercussão no primeiro ano de vida
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
(RES. MS nº 196/96)
As informações contidas neste documento de consentimento livre e esclarecido serão
fornecidas pelas pesquisadoras, sob coordenação das professoras responsáveis Ângela Regina
Maciel Weinmann e Márcia Keske-Soares, com o objetivo de esclarecer os pais ou
responsáveis pelo recém-nascido sobre o objetivo da pesquisa, os procedimentos que serão
utilizados e seu propósito, os desconfortos e riscos esperados e os benefícios que podem ser
obtidos com esse estudo.
O projeto intitulado: “Efeitos da estimulação sensório-motora oral no
desempenho nutricional de recém-nascidos pré-termo durante a internação em
UTI Neonatal e sua repercussão no primeiro ano de vida” tem como objetivo
verificar se a estimulação sensório-motora oral (região da boca e da região das
bochechas) do bebê prematuro facilita sua aceitação de leite através da boca. Isso
porque o bebê prematuro, por ter nascido antes do tempo, geralmente tem muita
dificuldade para sugar, engolir e respirar, ao mesmo tempo. Por esse motivo,
acredita-se que se forem estimulados, pelo fonoaudiólogo, poderão mais
rapidamente receber todo o alimento pela boca, não ter risco do leite ir para o
pulmão ao invés do estomago, não ter risco de parar de respirar durante a
deglutição do leite, ganhar peso mais rápido e conseqüentemente ter alta hospitalar
mais precoce. A longo prazo essa estimulação pode ainda facilitar a introdução dos
alimentos sólidos e contribuir para um melhor crescimento da criança. Os
procedimentos aos quais o bebê será submetido são os seguintes: no momento da
entrada no estudo receberão avaliação pelas fonoaudiólogas que inclui verificar as
condições do RN, os reflexos orais (os movimentos que o bebê faz sem a sua
vontade), o estado comportamental (se o bebê está acordado, sonolento ou
dormindo) e os órgãos fonoarticulatórios (lábios, língua, bochechas e céu da boca).
Para isso será usado o dedo mínimo enluvado do examinador, para observar se ele
suga, qual a força, o ritmo, o grupo de sucções e o tempo de pausa. Será também
avaliada a sucção nutritiva no momento em que sugar a mamadeira (força e ritmo
das sucções, número de sucções e tempo de pausa). Será marcado com relógio o
tempo da mamada e a quantidade de leite que o bebê mamou. A estimulação será
realizada duas vezes ao dia, antes do horário das mamadas, durante
aproximadamente 15 minutos, por no mínimo 10 dias. Esta será realizada com o
dedo enluvado através de toques ao redor da boca, estímulos nas bochechas,
toques nos lábios e na mandíbula e maxila. A estimulação será sempre interrompida
se houver alguma modificação no comportamento do bebê ou qualquer sinal de
desconforto (choro). Não existem riscos desse procedimento para o bebê. Todas as
crianças serão pesadas e medidas como é rotina no serviço. Para a pesquisa serão
consideradas as medidas obtidas na entrada do estudo, com 34 semanas de IGC e
ao final do estudo. Nesses momentos serão também determinadas as proteínas
totais e frações, pré-albumina e proteína ligadora do retinol utilizando-se material